Genel Bakış
Meme rekonstrüksiyonu yapılmadan total (basit) mastektomi geçirmiş bir kişi
Mastektomi, meme kanserini tedavi etmek veya önlemek için bir memeden tüm meme dokusunu çıkarmak için yapılan ameliyattır.
Erken evre meme kanseri olanlar için mastektomi bir tedavi seçeneği olabilir. Memeden sadece tümörün çıkarıldığı meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) başka bir seçenek olabilir.
Mastektomi ve lumpektomi arasında karar vermek zor olabilir. Her iki prosedür de meme kanserinin nüksetmesini önlemede eşit derecede etkilidir. Ancak meme kanseri olan herkes için lumpektomi bir seçenek değildir ve diğerleri mastektomi yaptırmayı tercih eder.
Daha yeni mastektomi teknikleri, meme derisini koruyabilir ve prosedürün ardından daha doğal bir meme görünümüne izin verebilir. Bu aynı zamanda cilt koruyucu mastektomi olarak da bilinir.
Meme rekonstrüksiyonu olarak adlandırılan memenize şekli geri kazandırmak için yapılan ameliyat, mastektominizle aynı zamanda veya daha sonraki bir tarihte ikinci bir ameliyat sırasında yapılabilir.

Neden yapıldı
Meme kanseriniz varsa veya meme kanseri geliştirme riskiniz çok yüksekse, tüm meme dokusunu çıkarmak için bir mastektomi kullanılır. Bir memeyi (unilateral mastektomi) veya her iki memeyi (bilateral mastektomi) çıkarmak için mastektomi yaptırabilirsiniz.

Meme Kanseri Tedavisinde Meme Ameliyatı
Mastektomi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok meme kanseri türü için bir tedavi seçeneği olabilir:
Yerinde duktal karsinoma (DCIS) veya invazif olmayan meme kanseri
Evre I ve II (erken evre) meme kanseri
Evre III (lokal olarak ilerlemiş) meme kanseri — kemoterapiden sonra
İnflamatuvar meme kanseri — kemoterapiden sonra
Memenin Paget hastalığı
Lokal olarak tekrarlayan meme kanseri
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda lumpektomi artı radyasyon yerine mastektomi önerebilir:

Memenizin farklı bölgelerinde iki veya daha fazla tümörünüz var.
Göğüs biyopsisinden sonra kanser olduğu belirlenen meme boyunca yaygın veya habis görünümlü kalsiyum birikintileri (mikrokalsifikasyonlar) var.
Daha önce meme bölgesine radyasyon tedavisi gördüyseniz ve meme kanseri memede nüksettiyse.
Hamilesiniz ve radyasyon, doğmamış çocuğunuz için kabul edilemez bir risk oluşturuyor.
Lumpektomi geçirdiniz, ancak ameliyat edilen bölgenin kenarlarında (kenarında) kanser hala mevcut ve kanserin memenin başka yerlerine yayılması endişesi var.
Göğsünüzde ikinci bir kanser geliştirme riski yüksek olan bir gen mutasyonu taşıyorsunuz.
Göğsünüzün genel boyutuna göre büyük bir tümörünüz var. Kabul edilebilir bir kozmetik sonuç elde etmek için bir lumpektomiden sonra yeterli sağlıklı doku kalmayabilir.
Skleroderma veya lupus gibi bir bağ dokusu hastalığınız varsa ve radyasyonun cilde yan etkilerini tolere edemeyebilirsiniz. Meme Kanserini Önlemek İçin
Meme Ameliyatı
Meme kanseriniz yoksa, ancak hastalığa yakalanma riskiniz çok yüksekse mastektomiyi de düşünebilirsiniz.

Önleyici (profilaktik) veya risk azaltıcı mastektomi, her iki memenizin de alınmasını içerir ve gelecekte meme kanserine yakalanma riskinizi önemli ölçüde azaltır.
Profilaktik mastektomi, güçlü bir aile öyküsü veya meme kanseri riskini artıran belirli genetik mutasyonların varlığı ile belirlenen meme kanseri riski çok yüksek olan kişiler için ayrılmıştır.

Riskler
Mastektomi riskleri şunları içerir:

Kanama
enfeksiyon
Ağrı
Koltuk altı düğümü diseksiyonunuz varsa kolunuzda şişlik (lenfödem)
Ameliyat bölgesinde sert skar dokusu oluşumu
Omuz ağrısı ve sertliği
Lenf nodu çıkarılmasından dolayı özellikle kolunuzun altında uyuşma
Ameliyat bölgesinde kan birikmesi (hematom)

Nasıl hazırlanıyorsunuz
Seçeneklerinizi tartışmak için cerrahınızla görüşün
Ameliyatınızdan önce, ameliyatınızı tartışmak, tıbbi geçmişinizi gözden geçirmek ve anestezinizin planını belirlemek için bir cerrah ve bir anestezi uzmanıyla görüşeceksiniz.
Bu, soru sormak ve ameliyatın nedenleri ve riskleri dahil olmak üzere prosedürü anladığınızdan emin olmak için iyi bir zamandır.
Tartışılacak bir konu, meme rekonstrüksiyonu yaptırıp yaptırmayacağınız ve ne zaman yaptıracağınızdır. Bir seçenek, rekonstrüksiyonun mastektominizden hemen sonra siz hala anestezi altındayken yapılması olabilir.
Göğüs rekonstrüksiyonu şunları içerebilir:
Göğüs genişleticilerin salin veya silikon implantlarla kullanılması
Kendi dokunuzun kullanılması (otolog doku rekonstrüksiyonu)
Doku rekonstrüksiyonu ve implantların bir kombinasyonunun kullanılması
Meme rekonstrüksiyonu, rekonstrüktif cerrah olarak da adlandırılan bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilen karmaşık bir prosedürdür. Mastektomi ile aynı zamanda meme rekonstrüksiyonu yapmayı planlıyorsanız, ameliyattan önce plastik cerrahla görüşeceksiniz.

Ameliyatınız için hazırlanıyor
Ameliyattan önce herhangi bir kısıtlama ve aşağıdakiler dahil bilmeniz gereken diğer şeyler hakkında size talimat verilecektir:
Almakta olduğunuz ilaçlar, vitaminler veya takviyeler hakkında doktorunuza bilgi verin. Bazı maddeler ameliyatı engelleyebilir. Aspirin veya diğer kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakın. Ameliyatınızdan bir hafta veya daha uzun bir süre önce, aşırı kanama riskinizi artırabilecekleri için hangi ilaçlardan kaçınmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve diğer ağrı kesiciler ve varfarin (Coumadin, Jantoven) gibi kan sulandırıcı ilaçlar (antikoagülanlar) dahildir. Ameliyattan 8 ila 12 saat önce yemek yemeyin veya içmeyin. Sağlık ekibinizden özel talimatlar alacaksınız. Hastanede kalmaya hazırlanın. Hastanede ne kadar kalmayı bekleyeceğinizi doktorunuza sorun. Hastanede daha rahat olmanıza yardımcı olacak bir bornoz ve terlik getirin. Diş fırçanızı ve kitap gibi zaman geçirmenize yardımcı olacak bir şeyi bir çantaya koyun.

Ne bekleyebilirsiniz
Gözcü düğüm biyopsisi
Sentinel düğüm biyopsisiAçılır iletişim kutusunu aç
Mastektomi, bir veya her iki memeyi birden çıkarmak için kullanılan çeşitli teknikler için kullanılan şemsiye bir terimdir. Ek olarak, cerrah kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için yakındaki lenf düğümlerini de çıkarabilir.
Bir koltuk altı düğümü diseksiyonu sırasında cerrah, tümörün yan tarafındaki koltuk altınızdan bir dizi lenf düğümünü çıkarır. Bir koruyucu lenf düğümü biyopsisinde, cerrahınız yalnızca bir tümörün drene olduğu ilk birkaç düğümü (koruyucu düğümler) çıkarır. Mastektomi sırasında çıkarılan lenf düğümleri daha sonra kanser için test edilir. Kanser yoksa, başka lenf düğümlerinin çıkarılmasına gerek yoktur. Kanser varsa, cerrah koltuk altınıza radyasyon gibi seçenekleri tartışacaktır. Yapmaya karar verdiğiniz şey buysa, daha fazla lenf düğümünün çıkarılması gerekmeyecektir. Meme dokusunun tamamının ve lenf düğümlerinin çoğunun çıkarılmasına modifiye radikal mastektomi denir. Daha yeni mastektomi teknikleri daha az doku ve daha az lenf düğümü çıkarır.

Diğer mastektomi türleri şunları içerir:
Toplam mastektomi. Basit mastektomi olarak da bilinen total mastektomi, meme dokusu, areola ve meme başı dahil olmak üzere tüm memenin çıkarılmasını içerir. Total mastektomi sırasında bir sentinel lenf nodu biyopsisi yapılabilir. Deri koruyucu mastektomi. Cilt koruyucu mastektomi, meme derisinin değil, tüm meme dokusunun, meme ucunun ve areolanın çıkarılmasını içerir. Bekçi lenf nodu biyopsisi de yapılabilir. Meme rekonstrüksiyonu mastektomiden hemen sonra yapılabilir.
Deri koruyucu mastektomi daha büyük tümörler için uygun olmayabilir. Meme ucu koruyucu mastektomi. Meme ucu veya areola koruyucu mastektomi, deri, meme başı ve areola korunarak yalnızca meme dokusunun çıkarılmasını içerir. Bekçi lenf nodu biyopsisi de yapılabilir. Hemen ardından meme rekonstrüksiyonu yapılır.

İşlemden önce
Hastaneye ne zaman varmanız gerektiğini doktorunuz veya hemşireniz size söyleyecektir. Rekonstrüksiyonu olmayan bir mastektomi genellikle bir ila üç saat sürer. Ameliyat genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır ve çoğu kişi ameliyatın yapıldığı gün eve gider. Her iki memenizi de aldırıyorsanız (çift mastektomi), ameliyatta daha fazla zaman geçirmeyi ve muhtemelen hastanede fazladan bir gün geçirmeyi bekleyin. Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu yaptırıyorsanız, prosedür de daha uzun sürer ve birkaç gün daha hastanede kalabilirsiniz. Bekçi düğüm biyopsisi yaptırıyorsanız, ameliyattan önce tümörün etrafındaki alana veya tümörün üzerindeki deriye bir radyoaktif izleyici ve mavi bir boya enjekte edilir. İzleyici ve boya, koruyucu düğüme veya düğümlere giderek doktorunuzun nerede olduklarını görmesini ve ameliyat sırasında bunları çıkarmasını sağlar.

İşlem sırasında
Mastektomi genellikle genel anestezi altında yapılır, bu nedenle ameliyat sırasında farkında olmazsınız. Cerrahınız göğsünüzün etrafında eliptik bir kesi yaparak başlar. Meme dokusu çıkarılır ve işleminize bağlı olarak memenin diğer kısımları da alınabilir. Sahip olduğunuz mastektomi tipinden bağımsız olarak, alınan meme dokusu ve lenf düğümleri analiz için bir laboratuvara gönderilecektir. Mastektomi ile aynı zamanda meme rekonstrüksiyonu yaptırıyorsanız, plastik cerrah, ameliyat sırasında müsait olması için meme cerrahı ile koordineli çalışacaktır. Göğüs rekonstrüksiyonu için bir seçenek, göğse geçici doku genişleticilerin yerleştirilmesini içerir. Bu geçici genişleticiler yeni göğüs tümseği oluşturacaktır. Ameliyattan sonra radyasyon tedavisi görecek kadınlar için bir seçenek, meme derisini yerinde tutmak için göğse geçici doku genişleticiler yerleştirmektir. Bu, nihai meme rekonstrüksiyonunu radyasyon tedavisi sonrasına ertelemenizi sağlar. Ameliyattan sonra radyasyon tedavisi almayı planlıyorsanız, bir radyasyon onkoloğu ile görüşün.Ameliyattan önce faydaları ve riskleri ve ayrıca radyasyonun meme rekonstrüksiyonu seçeneklerinizi nasıl etkileyeceğini tartışmak için. Ameliyat tamamlandığında kesi, eriyen veya daha sonra alınan dikişlerle (dikişlerle) kapatılır. Ayrıca göğsünüzün alındığı yere yerleştirilmiş bir veya iki küçük plastik tüpünüz olabilir. Tüpler ameliyattan sonra biriken sıvıları boşaltacaktır. Tüpler yerine dikilir ve uçları küçük bir drenaj torbasına bağlanır.

İşlemden sonra
Ameliyatınızdan sonra şunları bekleyebilirsiniz:
Tansiyonunuzun, nabzınızın ve solunumunuzun izlendiği bir uyanma odasına götürülün Ameliyat yeri üzerinde bir pansuman (bandaj) bulundurun Koltuk altı bölgenizde biraz ağrı, uyuşma ve sıkışma hissi hissedin Kesi ve drenlerinizin bakımı, enfeksiyon belirtilerini tanıma ve aktivite kısıtlamalarını anlama dahil olmak üzere evde kendinize nasıl bakacağınıza ilişkin talimatlar alın. Sütyen takmaya veya meme protezi takmaya ne zaman devam edeceğiniz konusunda sağlık ekibinizle konuşun Ağrı kesici ilaçlar ve muhtemelen bir antibiyotik için reçeteler verilecek Sonuçlar
Patoloji raporunuzun sonuçları, mastektominizden sonraki bir veya iki hafta içinde hazır olmalıdır. Takip ziyaretinizde doktorunuz raporu açıklayabilir. Daha fazla tedaviye ihtiyacınız varsa doktorunuz sizi şuraya yönlendirebilir:
Büyük bir tümörünüz, kanser için pozitif test edilen birçok lenf düğümünüz, cilde veya meme ucuna yayılmış kanser veya mastektomiden sonra kalan kanser varsa önerilebilecek radyasyon tedavilerini tartışmak için bir radyasyon onkoloğu
Kanseriniz hormonlara veya kemoterapiye veya her ikisine birden duyarlıysa, ameliyattan sonra hormon tedavisi gibi diğer tedavi biçimlerini görüşmek için bir tıbbi onkolog
Meme rekonstrüksiyonu yaptırmayı düşünüyorsanız bir plastik cerrah
Meme kanseri ile başa çıkmanıza yardımcı olacak bir danışman veya destek grubu